皮质类固醇（口服或静脉）

用于破裂水泡的抗生素和保护性敷料

通常使用免疫抑制剂或免疫球蛋白减少皮质类固醇的使用

患有中度到严重疾病的患者需要入院接受治疗。医院治疗时，患者的新鲜创面需要特殊护理，与严重烧伤患者的护理一样。治疗破裂的水疱可能需要抗生素。医用敷料会保护掉皮渗出区域。

大剂量皮质类固醇是治疗的重要组成部分。它们需要口服（经口给药），或者如果患者入院治疗，可能需要静脉注射（静脉给药）。如果病情得到控制，皮质类固醇的用量可递减。

如果病情较轻，治疗通常从使用利妥昔单抗（一种抑制免疫系统的药物）或皮质类固醇开始。通常也给予免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。

如果病情为中度或重度，通常从利妥昔单抗或更高剂量的皮质类固醇开始治疗。通常也给予硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。

给予免疫抑制剂可减少需要长期或大剂量使用皮质类固醇的患者对皮质类固醇的需求。静脉注射免疫球蛋白是治疗寻常型天疱疮的一种新的、安全有效的疗法。一些患者治疗效果很好，可终止药物治疗，而其他患者必须继续长时间接受低剂量药物。

严重寻常天疱疮患者还可能需要血浆置换，即一种滤去血液中的抗体的过程。